唐恩慧委员：

　　你在县政协十四届六次会议上提出的《关于解决不拆盒“批发”式开药问题的建议》（第104号提案）收悉。我局立即对医疗机构医生开药情况进行了调查办理，现将办理情况函告如下：

　　一、工作开展情况

　　《处方管理办法》第十九条规定：“普通处方不得超过7日用量；急诊处方不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。”医生开具处方时都必须遵守此规定，根据患者病情开具处方，医院药品也均能拆零销售，“批发”式开药的现象多见于药店，药店的监管职责是市场监管局。为进一步规范医疗机构医生医疗行为，合理使用药品，确保用药质量和安全，我局也强化了监督管理：一是我局牵头在全县卫健系统先后开展了“过度治疗、检查及药品费用高”、卫生健康行业领域突出问题、卫生健康行业不合理医疗检查等专项整治活动，进一步规范了医疗行为，改善了群众就医体验，提升了群众看病就医的获得感和满意度。我局的经验做法《因症施治遏“过度”》得到人民日报、四川新闻网、家庭生活报等多家媒体宣传报道；在全市政风行风满意度测评中我局连续3年获得全市第一的好成绩。二是强化了医疗质量监管。我局成立了以局主要领导为组长的医疗质量管理工作领导小组，抽调县级相关专业专家组建了内科、外科、药事管理、医院感染管理等18个县级质控分中心，组织开展了医疗质量综合巡查、集中病历评价等医疗行为监管工作。各级医疗机构均成立了院、科两级医疗质量管理组织，建立了每月开展处方、病历评价、通报制度，并将评价结果纳入绩效工资考核，有力规范了医务人员的医疗行为。三是强化了医德医风考评。完善出台了医德医风考评细则，每一名医务人员均建立了医德医风档案，且将考评结果与评先选优、职称晋升挂钩，并在全系统深入开展了为期3年的改善医疗服务行动计划，进一步增强了医务人员服务意识，提升了职业素养。四是严格执行绩效工资政策。根据原卫生部“九不准”明确规定医务人员禁止开单提成，我县医疗机构多年前就已严格执行了绩效工资，医务人员收入未与医药挂钩。

　　二、下一步工作打算

　　下一步，我局将结合您的意见和建设，进一步加强行风建设和行业监管，增强医务人员服务意识，提升群众看病就医满意度。

　　一是强化业务培训。结合医务人员需求，组织举办各类学术讲座，邀请省、市、县相关专业专家来竹授课，为我县医务人员传授医学新知识、新技术、新观念。同时，结合对口支援、医联体工作，积极选派县级医疗机构业务及管理骨干到基层帮扶指导，并为基层医疗机构免费培训医务人员，持续提升医务人员的诊疗水平，进一步规范用药行为。

　　二是加强行风建设。按照国家、省、市要求，持续巩固“大处方、泛耗材”治理成果，深入推进卫生健康行业不合理医疗检查整治活动和“民营医院管理年”活动，进一步规范医疗服务行为，提升人民群众看病就医的获得感。

　　三是强化行业监管。充分发挥县级质控分中心作用，组织医疗专家定期开展医疗质量管理监督检查和医疗机构综合巡查，督促各医疗机构及时整改违规医疗行为。县卫生计生监督执法大队加大对医疗机构的执法检查，特别是对个体诊所的监督，对违法行为严肃追责问责。

　　最后，再次感谢您对卫生健康工作的大力支持！

　　联系人：医政股 包艳 13882824386

　　
大竹县卫生健康局关于县政协十四届六次会议第104号提案办理情况的函（B）